ISSN: 3103-1471
https://salmus.esprint.tech
Vol. 1 N° 1, enero-junio 2025, e4
Artículo de investigación
Relación entre estrés laboral y jornadas de trabajo de los médicos residentes
de un hospital de segundo nivel de la ciudad de Riobamba
Relationship between work stress and working hours of resident physicians at a second level hospital
in the city of Riobamba
Stephany Viviana Ulloa Carvajal
1*
, Ruth Margarita Villa Pilco
1
1
Hospital General Riobamba IESS, Riobamba, Ecuador
*Autor de correspondencia: stephany.ulloa@iess.gob.ec
Recibido: 1 de abril de 2025
Aceptado: 5 de mayo de 2025
Publicado: 14 de mayo de 2025
Cómo citar este artículo:
Ulloa Carvajal, S. V., & Villa Pilco, R. M. Relación entre estrés laboral y jornadas de trabajo de los médicos
residentes de un hospital de segundo nivel de la ciudad de Riobamba. Salmus [Internet]. 2025 [citado ];
1(1): e4. https://doi.org/10.61347/rcss.v1i1.e4
Resumen
Introducción: El estrés es una de las principales causas de
enfermedades y discapacidades a nivel mundial, con múltiples
orígenes como las exigencias laborales y los conflictos
familiares. En el ámbito sanitario, los médicos residentes
constituyen una población especialmente vulnerable debido a
las prolongadas jornadas de trabajo y la alta carga emocional.
Objetivo: Determinar la influencia de las jornadas laborales en
el estrés de los médicos residentes del Hospital IESS, un centro
de segundo nivel ubicado en Riobamba, Ecuador.
Métodos: Se aplicó un enfoque cuantitativo con un diseño no
experimental, transversal y de campo. La muestra fue censal,
compuesta por 127 médicos residentes en el año 2023. Para la
recolección de datos se utilizaron el cuestionario de
“Condiciones de trabajo y sal
ud en Latinoamérica” y el
instrumento “GHQ-
12” para medir el distrés. El análisis
incluyó técnicas descriptivas y modelos multivariables.
Resultados: Los resultados revelaron una elevada prevalencia
de estrés en la población estudiada. El tiempo de trabajo fue la
única variable con relación estadísticamente significativa
respecto a las manifestaciones físicas del estrés (P=0,023;
ORC=1,76; ORA=2,12). Aunque otras variables no alcanzaron
significación estadística, el análisis porcentual mostró que los
médicos de entre 25 y 29 años y los mayores de 40 son los más
afectados. No se encontraron diferencias relevantes entre
géneros.
Conclusiones:
Los hallazgos evidencian la necesidad de
revisar las condiciones laborales de los médicos residentes,
especialmente en lo que respecta a la duración de las jornadas.
Palabras clave:
Distrés, estrés laboral, GHQ-12, jornadas de trabajo, médicos
residentes.
Abstract
Introduction: Stress is one of the leading causes of illness and
disability worldwide, with multiple origins such as work
demands and family conflicts. In the healthcare field, medical
residents represent a particularly vulnerable population due
to prolonged working hours and high emotional burden.
Objective: To determine the influence of working hours on
stress levels among medical residents at the IESS Hospital, a
secondary-
level healthcare center located in Riobamba,
Ecuador.
Methods: A quantitative approach was applied, using a non-
experimental, cross-sectional, and field-
based design. The
study included a census sample of 127 medical residents in
2023. Data collection was carried out using the “Working
Conditions and Health in Latin America” questionnaire and
the “GHQ-
12” instrument to assess distress. Descriptive
techniques and multivariable models were used for data
analysis.
Results:
The findings revealed a high prevalence of stress
among the study population. Working time was the only
variable that showed a statistically significant relationship
with physical manifestations of stress (P=0,
023; Crude
OR=1,76; Adjusted OR=2,12). Although other variables were
not statistically significant, percentage analysis indicated that
residents aged 25–29 and those over 40 were the most affected.
No significant gender differences were observed.
Conclusions:
The results highlight the need to review the
working conditions of medical residents, particularly
regarding the duration of work shifts.
Keywords:
Distress, GHQ-
12, medical residents, occupational stress,
working hours.
Copyright: Derechos de autor 2025 Stephany Viviana Ulloa Carvajal, Ruth
Margarita Villa Pilco.
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative
Commons Atribución-NoComercial 4.0
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Stephany Viviana Ulloa Carvajal, Ruth Margarita Villa Pilco
Introducción
El estrés es una problemática que afecta a millones de personas a nivel global. De acuerdo con la
Organización Mundial de la Salud, el estrés crónico se encuentra entre las principales causas de
enfermedades y discapacidad en el mundo.
(1)
Se estima que afecta a más del 80 % de la población en
algún momento de sus vidas. Esta patología puede tener una variedad de causas, incluyendo el trabajo,
la vida familiar, la falta de sueño, la mala alimentación y el sedentarismo. Además, la pandemia por
COVID-19 ha agravado la problemática del estrés debido al impacto económico, social y emocional
que ha tenido en la población.
Ávila
(2)
menciona que el estrés es una respuesta corporal desencadenada por una circunstancia
emocional o física, que la mente considera amenazadora o desafiante, por lo que el cuerpo reacciona
con distintas respuestas defensivas que, en ocasiones, generan una tensión constante que obliga a los
recursos físicos, mentales y conductuales del organismo a trabajar al máximo para hacer frente a dicha
respuesta, esto perturba el equilibrio emocional de la persona y puede causar que a la larga se
desencadenen enfermedades o problemas de salud.
Cuando una persona se estresa, el cuerpo entra en un estado de alarma y el sistema nervioso
experimenta adaptaciones psicofisiológicas, tales como un aumento del flujo sanguíneo hacia las
extremidades por parte del corazón, un aceleramiento del ritmo cardíaco, dilatación de las pupilas y
una mayor segregación de cortisona por parte del cerebro.
(3)
El estrés laboral se refiere a una serie de reacciones emocionales, comportamentales y psicológicas
que surgen cuando lo que exige el espacio laboral excede la capacidad del individuo para afrontarlas,
este padecimiento es muy común en la actualidad y puede generar un desequilibrio al impedir al
trabajador responder adecuadamente a las exigencias del entorno, lo que a su vez puede afectar su
salud y bienestar.
(4)
Para Ortiz
(5)
el estrés laboral puede clasificarse en cuatro tipos distintos según su duración y efectos,
el estrés laboral episódico es transitorio y ocasional, el estrés laboral crónico es más peligroso porque
se acumula y persiste durante un largo periodo, el estrés positivo, que es un nivel leve de estrés
generado por situaciones como un reto laboral y que puede ser beneficioso si se afronta
adecuadamente y el estrés negativo o severo que es el más perjudicial porque no cede al finalizar el
horario de trabajo, sino que se mantiene en todo momento durante todo el día provocando una
afectación en la vida personal del empleado.
Existen diversas profesiones que se consideran especialmente estresantes debido a las exigencias
físicas y emocionales que implican, entre las que prevalecen las del área de la salud. Médicos y
enfermeros trabajan en entornos de alta presión y responsabilidad, tomando decisiones rápidas y
críticas que pueden afectar la vida de los pacientes. Según García y Gil
(6)
, el vínculo laboral entre el
paciente y el personal sanitario no es sencillo, y precisa de un conjunto de habilidades, destrezas,
conocimientos y actitudes por parte del personal sanitario.
Mayorga et al.
(7)
abordan la relación entre el estrés laboral y las largas jornadas de trabajo de los
médicos residentes, evidenciando que estas condiciones generan síntomas de estrés postraumático y
otros problemas psicofísicos. Señalan que los profesionales de la salud, especialmente durante la
pandemia de COVID-19, enfrentan cargas laborales excesivas, falta de recursos y altos niveles de
responsabilidad, lo que contribuye al desarrollo de reacciones físicas y psicológicas adversas. Además,
se destaca que las jornadas prolongadas y la exposición continua a situaciones estresantes aumentan
la vulnerabilidad de estos profesionales a sufrir trastornos relacionados con el estrés laboral, afectando
su bienestar y capacidad de atención. Para mitigar estos efectos, los autores recomiendan implementar
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medidas institucionales que promuevan el bienestar, como la capacitación en técnicas de
afrontamiento y la regulación de las horas laborales.
En la práctica médica, trabajar en hospitales públicos implica un mayor nivel de exigencia por el
gran número de pacientes que atienden en comparación con los hospitales privados, esto hace que los
médicos en formación sean más necesarios en consultas médicas, salas de emergencia y en las
operaciones, lo que aumenta su nivel de estrés y les genera privación del sueño.
(8)
De igual manera, los médicos especialistas en sus años de formación experimentan una situación
caracterizada por un escenario complicado de horarios y rutinas, en el que es preciso cumplir con un
plan de estudios extenso, que incluye además prácticas clínicas complementarias. Este hecho impide
de manera constante las interacciones sociales y familiares e incluso el tiempo destinado al descanso,
además de desórdenes alimenticios, más las cargas laborales adversas, son factores que desencadenan
un estrés crónico.
(9)
Las actividades del personal de salud incluyen trabajos que exigen mucha atención y
minuciosidad, esto sumado a las preocupaciones por amenazas y demandas por mala práctica
médica, la constante rotación de turnos, las largas jornadas de trabajo, falta de actividad física, entre
otras, pueden tener un impacto negativo en el rendimiento laboral, pero sobre todo en el bienestar
mental de la persona afectada.
(10)
Según Banerjee et al.
(11)
los factores que contribuyen
significativamente al estrés y al agotamiento incluyen: ser de género femenino, tener un
desequilibrio inadecuado entre el trabajo y la vida personal, la falta de servicios de apoyo, la falta de
tiempo de vacaciones y la ubicación geográfica.
Ciertos estudios se han ejecutado sobre el estrés laboral y su relación con las jornadas de trabajo de
los médicos residentes, como el de Zárate y Morales
(12)
en México con médicos residentes, quienes
encontraron que el estrés percibido tuvo una prevalencia del 100 % en la población estudiada.
También, se determinó que las especialidades con mayores niveles de estrés percibido fueron pediatría,
neurología, urgencias, ortopedia, traumatología y cirugía general. Esto podría deberse a la naturaleza
del trabajo y a la complejidad de las situaciones que enfrentan estos profesionales, como un alto grado
de habilidad técnica, rapidez en las decisiones médicas y el manejo de situaciones de alta presión, como
en el caso de las emergencias médicas. Además, estas especialidades también pueden estar asociadas
con situaciones en las que se trata con pacientes críticamente enfermos o heridos, lo que añade una
carga emocional adicional para los profesionales de la salud.
Echavarría et al.
(13)
en su estudio realizado en Colombia identificaron que la mayoría de la población
estudiada (55 %) experimentaba estrés laboral debido a factores como el maltrato verbal de jefes y
directivos, el acoso laboral, los horarios de trabajo extensos y la presencia de compañeros conflictivos.
Además, el 23 % señaló la sobrecarga laboral como el factor principal de estrés. Los autores destacaron
también que el síndrome de ansiedad, la sensación de cansancio extremo, el agotamiento, juntamente
con un ambiente laboral inadecuado, fueron las principales causas que influían en el estrés laboral del
hospital.
En la investigación llevada a cabo por Gómez-Baños et al.
(14)
se examinó la relación entre las
condiciones laborales y el estrés que se produce en el ambiente de trabajo, en un total de 724 personas
del área de la salud, incluyendo médicos residentes, personal de consulta externa, personas que
trabajan en servicios de urgencias y en el área de hospitalización. Los resultados mostraron que el 61
% de los participantes experimentó estrés laboral moderado, el 15 % estrés laboral alto y solo el 1 %
estrés laboral severo. Los investigadores encontraron una relación significativa entre el estrés laboral
y la resiliencia de los médicos residentes, así como una débil correlación entre el estrés laboral y su
capacidad de recuperación.
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Por su parte, Saavedra et al.
(15)
estudian la relación entre el grado de burnout y los factores laborales
presentados en médicos residentes de medicina y psicología clínica. En sus resultados muestran que
no hay asociación entre el burnout o distrés y ciertas variables como el género, la edad, la libranza de
guardias y el año de residencia, pero sí se encontró relación con la especialidad, en la cual las médicas
y médico-quirúrgicas son las que presentaron niveles más altos de burnout. Además, los resultados
sugieren que tanto los factores laborales como los personales influyen en esta problemática.
En tanto, Suárez et al.
(16)
evidencian que los síntomas relacionados con el estrés son en un 95 % de
naturaleza fisiológica, donde la migraña o dolores intensos de cabeza resultan el principal síntoma. Las
condiciones laborales como la limpieza del área, iluminación y el ruido no influyen en el estrés; pero sí
el exceso de carga laboral. En el personal de salud, las jornadas extraordinarias que muchas veces deben
cumplir, requieren renunciar a horarios de comida, tiempo libre, descanso e incluso, sueño.
En Ecuador, Lucero et al.
(17)
, quien realizaron una investigación en la ciudad de Riobamba, buscaron
establecer la relación entre el estrés laboral y la percepción de salud propia en médicos y enfermeras
que laboran en el servicio de emergencias. Descubrieron una relación significativamente negativa entre
el estrés laboral y la autopercepción de salud, lo que sugiere que los trabajadores de la salud que sufren
de estrés laboral no son capaces de cuidarse adecuadamente.
El estrés laboral es un tema de gran relevancia, puesto que tiene una alta prevalencia global y afecta
a una gran cantidad de individuos en todo el mundo. Es un problema que puede tener graves
consecuencias tanto para el bienestar físico y emocional de los trabajadores, así como para la
productividad y el éxito de las empresas o instituciones. Por lo tanto, esta investigación es altamente
pertinente y necesaria para informar a la población sobre está problemática y contribuir en la búsqueda
de soluciones que puedan incrementar la salud de los médicos residentes. Además, este estudio puede
aportar información valiosa sobre los efectos específicos de las jornadas laborales en el desarrollo del
estrés en los médicos residentes, lo que permitirá proponer estrategias orientadas a optimizar la
organización del tiempo de trabajo y reducir su impacto negativo en la salud mental. Los resultados
también pueden servir de base para implementar medidas institucionales dirigidas a mitigar el estrés
asociado con la carga horaria en este grupo profesional.
En función de la problemática descrita, se propone determinar la influencia de las jornadas de
trabajo en el estrés laboral de los médicos residentes del Hospital de Segundo Nivel de la ciudad de
Riobamba, particularmente el Hospital del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS).
Métodos
El estudio adoptó un enfoque cuantitativo, recolectando y analizando datos numéricos y estadísticos.
Se trató de una investigación de tipo transversal y de campo, ya que los datos fueron obtenidos en un
único momento y contexto específico. Dado que el diseño fue no experimental, no se manipuló ninguna
de las variables. En cada fase de la investigación se emplearon métodos teóricos como el análisis y la
síntesis, la inducción científica y el análisis documental.
La población constó de 127 médicos residentes en el Hospital IESS de Riobamba en 2023,
considerado un centro de segundo nivel. La muestra fue censal, incluyendo solo a aquellos residentes
activos y voluntarios para el estudio, excluyendo a los que estaban de vacaciones o en licencia de
maternidad.
Se utilizó una encuesta digital basada en Google Forms, con preguntas de los cuestionarios
“Condiciones de trabajo y salud en Latinoamérica” y “GHQ-12” para evaluar la salud mental. Se
verificó la fiabilidad del cuestionario con el Alfa de Cronbach. La encuesta fue anónima y los datos se
manejaron con confidencialidad, destinados únicamente a análisis estadístico.
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Las variables incluyeron características sociodemográficas y laborales (género, edad, modalidad y
tiempo de trabajo), además de las variables relacionadas con la percepción de salud. Las variables
independientes fueron las jornadas laborales, medidas en horas trabajadas, tipo de turno y días de
descanso, mientras que las variables dependientes fueron el estrés, evaluado con la escala de distrés
del cuestionario GHQ-12 y manifestaciones físicas de estrés, transformadas en variables dicotómicas.
Para el análisis se utilizó el software Epi Info v 7.2.5.0. Se calcularon frecuencias, porcentajes y se
realizó un análisis bivariado con el valor P del Chi-cuadrado. También se calcularon Odds Ratio
Crudos y Ajustados mediante Regresión Logística con un índice de confianza del 95 %.
Resultados
De la muestra de 127 médicos residentes encuestados, se observa una distribución similar entre
hombres y mujeres, aunque la proporción de mujeres es ligeramente mayor que los hombres (M 52,76
% y H 47,24 %). Las edades con mayor número de participantes se concentran en el rango de 30-34
años (38,58 %), seguidas por el rango de 25-29 años (33,07 %). También se evidencia que la mayoría de
los médicos participantes reportaron altos niveles de distrés o estrés severo, representando el 81,10 %
del total. Así también, la mayoría informó trabajar más de 40 horas semanales, con un porcentaje del
70,87 %, y tener turnos rotativos de día y de noche, con un 61,42 % (tabla 1).
Adicionalmente, la percepción de salud de los participantes predomina la escala de buena y muy
buena (41,73 % y 32,28 %, respectivamente), al igual que su capacidad auditiva (buena 25,20 % y muy
buena 48,82 %). Por otra parte, en las manifestaciones físicas asociadas al estrés, se observa que un
53,54 % de los participantes presenta síntomas. Esto indica que una proporción ligeramente mayor a
la mitad de los encuestados experimentan sintomatología física relacionada con el estrés, lo cual supera
la media poblacional.
Tabla 1. Estadística descriptiva
Variable Categoría Frecuencia
Porcentaje
relativo (%)
Porcentaje Absoluto
(%)
Género
Hombre 60 47,24% 47,24%
Mujer 67 52,76% 100,00%
Edad
25-29 años 42 33,07% 33,07%
30-34 años 49 38,58% 71,65%
35-39 años 22 17,32% 88,98%
40 años o más 14 11,02% 100,00%
País
Cuba 1 0,79% 0,79%
Ecuador 126 99,21% 100,00%
Ciudad
Otra ciudad 47 37,01% 37,01%
Riobamba 80 62,99% 100,00%
Modalidad de trabajo
Médico residente operativo 96 75,59% 75,59%
Médico residente
administrativo
31 24,41% 100,00%
Tiempo de trabajo
De 1 a 2 años 37 29,13% 29,13%
De 2 años 1 día a 3 años 27 21,26% 50,39%
Más de 3 años 63 49,61% 100,00%
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Relación con la
institución
Nombramiento definitivo 24 18,9% 18,9%
Nombramiento provisional 22 17,32% 36,22%
Contrato indefinido 17 13,39% 49,61%
Contrato por servicios
ocasionales
51 40,16% 89,76%
Contrato especial 13 10,24% 100,00%
Continuidad del
trabajo
Baja 39 30,71% 30,71%
Media 58 45,67% 76,38%
Alta 30 23,62% 100,00%
Horas de trabajo
Menos de 40 horas 4 3,15% 3,15%
40 horas 33 25,98% 29,13%
Más de 40 horas 90 70,87% 100,00%
Jornada de trabajo
Sólo diurno (de día) 34 26,77% 26,77%
Sólo nocturno (de noche) 2 1,57% 28,35%
En turnos (rotativos sólo de
día)
10 7,87% 36,22%
En turnos (rotativos día-
noche)
78 61,42% 97,64%
Otro 3 2,36% 100,00%
Días de descanso
No tiene días de descanso 1 0,79% 0,79%
Un día 14 11,02% 11,81%
Dos días 61 48,03% 59,84%
Más de dos días 51 40,16% 100,00%
Percepción de salud
Excelente 13 10,24% 10,24%
Muy buena 41 32,28% 42,52%
Buena 53 41,73% 84,25%
Regular 17 13,39% 97,64%
Mala 3 2,36% 100,00%
Audición
Excelente 24 18,90% 18,9%
Muy buena 62 48,82% 67,72%
Buena 32 25,20% 92,91%
Regular 9 7,09% 100.00%
Riesgo de estrés
(puntuación binaria)
No Distrés 24 18,90% 18,90%
Sí Distrés 103 81,10% 100,00%
Riesgo de estrés
(Escala de Likert)
No Distrés 24 18,90% 18,90%
Sí Distrés 103 81,10% 100,00%
Manifestaciones
físicas de estrés
No estrés 59 46,46% 46,46%
Sí estrés 68 53,54% 100,00%
Nota. Elaborado en el programa EPI INFO 7.2.5.0 a partir de encuestas.
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Discusión
Para los indicadores de la variable dependiente (estrés) que son el Riesgo de estrés (puntuación
binaria), Riesgo de estrés (puntuación Likert) y Manifestaciones físicas del estrés, la mayoría de las
variables supera el porcentaje de concentración en la columna de “Sí”, pocas variables se ubican en
“No” y en igual porcentaje. Es decir, que la mayoría de población presenta un alto porcentaje de estrés,
observándose un valor del riesgo de estrés del 81 % para la puntuación binaria y medido con la escala
de Likert. Las manifestaciones físicas del estrés de los médicos residentes son del 54 %, esta cifra es alta
debido a que se consideró a todos los participantes que superaron la media de la sumatoria de esta
variable, es decir que muchos de estos participantes que se encuentran en “No” pudieron presentar
alguna sintomatología de estrés. La evidencia científica concuerda con este estudio en que el nivel de
estrés que presentan los trabajadores de la salud por lo general es alto, o tienen un alto riesgo de
desarrollar patologías tanto físicas como mentales
(18)
.
Existe presencia de estrés en la variable Género tanto en hombres como en mujeres medido de forma
porcentual, en los indicadores de la variable dependiente las cifras superan el 50 %, sin embargo, no
presenta una relación y asociación estadísticamente significativa, lo cual se contrasta con la
investigación realizada por Banerjee et al.
(11)
, quienes indican que entre los factores que contribuyen
significativamente al estrés incluyen ser de género femenino.
Por otro lado, para la Edad se puede observar que existe riesgo de estrés (puntuación binaria) y en
manifestaciones físicas de estrés desde los 40 años o más, con un 86 % y 71 %, respectivamente, y de
25-29 años (83 %) riesgo de estrés (escala de Likert). La asociación de la edad con los indicadores de la
variable dependiente no es estadísticamente significativa, esto coincide con lo encontrado por
González-Ramírez et al.
(19)
donde la edad y el estrés no muestran una relación con significancia
estadística.
En la variable Modalidad de trabajo existe mayor población con presencia de estrés en los médicos
residentes operativos (82 % puntuación binaria, 83 % escala de Likert y 54 % manifestaciones físicas).
La asociación de la modalidad de trabajo con los indicadores de la variable dependiente no es
estadísticamente significativa. Lo que contrasta con Arcos y Vásquez
(20)
, quienes demostraron una alta
prevalencia de estrés en el personal administrativo debido a los roles que desempeñan.
La variable Tiempo de trabajo vs Manifestaciones físicas del estrés presentó una asociación
estadísticamente significativa mediante el chi-cuadrado, lo cual indica que entre más tiempo trabaja
un médico residente en una institución mayor estrés puede llegar a tener. Este valor coincide con los
resultados de la regresión logística, en el cual el odds ratio crudo (ORC) es de 1,76 (IC 1,16-2,68), lo que
se interpreta que, por cada año de aumento en el tiempo de trabajo, la probabilidad de experimentar
mayores niveles de distrés (estrés) se incrementa en aproximadamente 1,76 veces, así también el valor
de odds ratio ajustado (ORA) de 2,12 (IC 1,16-2,68) sugiere que la relación entre el tiempo de trabajo y
las manifestaciones físicas del estrés, es estadísticamente significativa.
Es decir, mientras más trabajen en el hospital se incrementará también la sintomatología del estrés,
debido a que además se puede observar que la diferencia entre el número de individuos que se
encuentran en “Sí” en las manifestaciones físicas de estrés es creciente en cada rango. Esto es similar a
los resultados de Enciso y González
(21)
, quienes encontraron que el estrés y los años de trabajo están
positivamente correlacionados, es decir que, a medida que aumenta el tiempo laboral se incrementa el
nivel de estrés.
En la variable Relación con la institución, se observa un mayor porcentaje de presencia de estrés en
los médicos residentes con contrato especial (superior al 70 % en todas las variables) y nombramiento
definitivo (sobre el 60 %). Los médicos que tienen contrato por servicios ocasionales, en su mayoría no
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presentan manifestaciones físicas del estrés. La asociación de la variable con los indicadores de la
variable dependiente no es estadísticamente significativa. A diferencia del estudio realizado por Cueva
y Escobar
(22)
, quienes determinan que la incertidumbre que se genera por la baja seguridad en sus
contratos laborales junto con otros factores tiene un fuerte impacto en la aparición de estrés.
Para la Continuidad del trabajo, no se muestra mayor presencia del estrés en la categoría media,
asociada con las manifestaciones físicas del estrés (50 %). Aun así, con el riesgo de estrés puntuación
binaria y escala de Likert se puede observar que una baja expectativa a la continuidad de trabajo
presenta estrés con un 90%; y un 57% presenta una alta expectativa de la continuidad de trabajo
respecto a las manifestaciones físicas.
En las Horas de trabajo se pudo observar que el 75 % de los médicos residentes que trabajan menos
de 40 horas a la semana no presenta manifestaciones físicas de estrés, esto puede entenderse, que estos
médicos al no presentar una carga laboral alta, no muestran sintomatología física de estrés, sin
embargo, son un reducido grupo de la población total. También se puede observar que existe una
mayor población que presenta riesgo de estrés cuando su número de horas de trabajo se encuentra
desde 40 horas, superando el 80 % en las dos puntuaciones. La asociación de las horas de trabajo con
los indicadores de la variable dependiente no es estadísticamente significativa. Estos resultados
difieren de los encontrados por García et al.
(23)
, quienes identificaron que el personal médico que en
ocasiones trabaja 24 horas o más posee mayores niveles de estrés laboral, con una mayor concentración
en el nivel alto.
En Jornadas de trabajo, la mitad de la población de participantes que labora en turnos (rotativos
día-noche) indica que no presentan manifestaciones físicas de estrés, pero en esta misma categoría
existe un gran número de individuos con presencia de estrés medido con las dos puntuaciones (78 %
y 76 %). En el cálculo de los Odds Ratio Ajustados el valor 0,44 (0,25-0,78), representa una relación
estadísticamente significativa con el riesgo de estrés (Escala de Likert) controlado por las demás
variables, sin embargo, al no presentar un Chi-cuadrado que permita establecer una asociación
significativa, y al no mostrar resultados lógicos analizados a nivel porcentual, esta relación no es
relevante para el estudio.
Esto contrasta con lo mencionado por Suárez et al.
(16)
y Guo et al.
(24)
quienes encontraron que las
jornadas de turnos frecuentes sí resulta ser una de las variables predictoras del estrés laboral.
Analizando el contexto del Odds Ratio que sugiere que por cada unidad de aumento en la jornada
de trabajo los niveles de estrés pueden disminuir en aproximadamente 56 %, y los resultados
porcentuales que proporcionan indicios similares esta variable no se considera relevante para el
presente estudio.
En Días de descanso existe un mayor número de médicos que manifiestan que cuando tienen
solamente un día de descanso se presenta un riesgo de estrés (puntuación binaria 86 %) y
manifestaciones físicas del estrés (64 %). Adicionalmente, no presentan manifestaciones físicas de
estrés cuando tienen dos días de descanso (56 %). En el cálculo de los Odds Ratio Ajustados el valor
2,61 (0,09-6,20), representa una relación estadísticamente significativa con el riesgo de estrés (Escala de
Likert) controlado por las demás variables.
Sin embargo, este resultado indicaría que por cada unidad adicional de días de descanso
incrementaría el estrés 2,61 veces, que no resulta ser lógico. Además, los resultados del Chi-cuadrado
no permitieron establecer una asociación significativa entre estas dos variables y analizando lo que
indica la Organización Internacional del Trabajo
(25)
que establece dentro de las condiciones de empleo,
que, en el personal médico, el limitado tiempo de descanso provoca enfermedades del tracto digestivo
y recomienda evitar la sobrecarga y el estrés laboral, esta variable no es relevante para el estudio.
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Para la Percepción de salud en el indicador de la variable dependiente manifestaciones físicas del
estrés, se presenta un resultado interesante, el cual indica que mientras la percepción de salud es
excelente y muy buena, no se presenta estrés en la mayoría de los participantes (valores superiores al
50 %); en contraste, cuando las categorías son: buena (60 %) y regular (71 %) si se presenta estrés.
Además, una percepción de salud mala indica un riesgo de estrés medido en las dos escalas (100 %).
La asociación de percepción de salud con los indicadores de la variable dependiente no es
estadísticamente significativa. Este resultado se contrasta con lo presentado por Lucero et al.
(17)
quienes
obtienen que a mayor exposición al estrés laboral menor será la autopercepción de salud.
Existe presencia del estrés de la variable Audición con los indicadores de las variables dependientes:
riesgo de estrés puntuación binaria y escala de Likert en todas las categorías, con valores que superan
el 60 %. Sin embargo, en las manifestaciones físicas del estrés solo se presentan en las categorías: muy
buena con un 55 % y buena con el 66 %. Es importante indicar que no se encuentra una explicación
lógica para las categorías excelente y regular de audición, donde no existe presencia de manifestaciones
físicas del estrés, lo cual puede corroborarse con que la asociación de audición con los indicadores de
la variable dependiente no es estadísticamente significativa, en consecuencia, no se considera relevante
para el estudio.
Conclusiones
Se observó un alto porcentaje de estrés entre los médicos residentes, con el tiempo de trabajo en el
hospital, al ser la única variable que mostró una asociación significativa con el estrés, medida a través
de chi-cuadrado y odds ratio. A mayor tiempo de servicio, mayor sintomatología de estrés. No se
encontró distinción de género en la prevalencia de estrés, pero se identificaron rangos de edad de 25-
29 y 40 años o más con signos de estrés.
Los médicos residentes de otras ciudades y los médicos operativos podrían tener mayor
probabilidad de padecer estrés, y aquellos con contrato especial o nombramiento definitivo presentan
más síntomas que quienes tienen servicios ocasionales. Se observó que trabajar menos de 40 horas
generalmente no genera síntomas físicos de estrés, pero a partir de 40 horas se reporta distrés. Además,
la percepción de salud excelente o muy buena está asociada a la ausencia de estrés, mientras que
categorías de salud buena, regular o mala están vinculadas a la presencia de estrés.
Las limitaciones del estudio incluyen la restricción a un solo hospital en Riobamba y la exclusión de
enfermeras y especialistas, lo que limita la generalización de los resultados. Se sugiere ampliar la
investigación a otros hospitales y realizar un análisis histórico a largo plazo, así como establecer
variables dummy para el análisis de categorías con mayor presencia de estrés.
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Stephany Viviana Ulloa Carvajal, Ruth Margarita Villa Pilco
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Transparencia
Conflicto de interés
Los autores declaran que no existen conflictos de interés que influyan en la objetividad de este estudio.
Fuente de financiamiento
No se recibieron fondos financieros de ninguna organización que pudiera tener interés en los
resultados presentados.
Contribución de autoría
Stephany Viviana Ulloa Carvajal: Conceptualización, metodología, software, validación, análisis
formal, investigación, gestión de datos, visualización, redacción - preparación del borrador original,
redacción - revisión y edición, financiamiento, administración del proyecto, recursos, supervisión.
Ruth Margarita Villa Pilco: Conceptualización, metodología, validación, análisis formal, investigación,
visualización, redacción - preparación del borrador original, redacción - revisión y edición,
financiamiento, recursos, supervisión.
Los autores contribuyeron activamente en el análisis de los resultados, revisión y aprobación del
manuscrito final.
